A.Vi.D.E         

 Association internationale des Victimes de la société Dos-Expert 
    

DEMANDE D’ADHÉSION                          DATE : __________________      

SIGNATAIRES DU CONTRAT :
Monsieur      NOM :                                                Prénom :
ADRESSE :
 
DATE DE NAISSANCE :
N° de TÉLÉPHONE / Privé:                    / Travail:                     / Portable:
N° de TÉLÉCOPIE :                                                e-mail:
Madame       NOM :                                                Prénom :
ADRESSE (si différente) :
 
DATE DE NAISSANCE :
Nom et lieu de la Résidence:                     Appartement N°:                Semaine N° :
Prix effectivement payé:                                              Date d’acquisition :
Couleur de(s) semaine(s):                          Nombre :
Avez-vous obtenu l’affiliation R C I ?
Avez-vous signé un acte notarié ?

Expliquez ci-dessous et au verso vos divers démêlés et ce que vous réclamez maintenant :









Adressez cette fiche au siège de l’association avide-ass@wanadoo.fr accompagnée des photocopies suivantes :
Contrat de vente / Acte notarié / Extrait de compte bancaire justificatif du débit / autres documents… (réclamations, plaintes, démarches judiciaires, etc…),
avec un chèque de 75 € .       

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